Trabajo
fase 2: La medición y evaluación como
herramientas de diagnostico
Integrantes
del grupo:
Ana
Milena Páez
Armando
Payares
Kelly
Barragán
Arleth
Patricia Aguas
Adriana
Martínez
Presentado
a:
Guerty
Shirley Casares
Grupo:
403024-25
Universidad
Nacional Abierta y a Distancia UNAD
Escuela
de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades ECSAH
Programa
de Psicología
Curso
Académico: Diagnósticos Psicológicos
Abril de 2017
CASO
CLÍNICO
1.
COMPRENSIÓN
La
historia se desarrolla en la Europa de posguerra, Hannibal era un niño
aproximadamente 8 años cuando le toco huir junto con sus padres y su hermana
Misha a una casa que tenían en el bosque para alejarse de la guerra, pero
lamentablemente la guerra y la desgracia los persiguió hasta la casa del bosque
al atacar el área, su padre, su madre y el profesor que lo tomó como pupilo
mueren, en medio del dolor y la angustia, Hannibal y su hermana Misha se
refugian dentro de la casa a quien alimenta y protege del frio, al encontrarse
escondidos en la guarida de caza, Hannibal y Misha, se encuentran saqueados por
un grupo de delincuentes, que fingiendo ser de la Cruz Roja, despojan de sus
propiedades a los muertos, enfermos o a quien no pueda defenderse de ellos, y
se instalan en la casa junto con los niños y los toman de rehenes para protegerse, las horas
pasan, hace un frio intenso porque está nevando y los delincuentes sienten
hambre, manda a uno de ellos a buscar comida pero no encuentran nada de comer,
ante esta situación toman la macabra decisión de matar a la niña para
alimentarse con su carne, Misha suplica por su vida, pide ayuda a Hannibal en
su agonía pero su hermano no puede ayudarla porque está amarrado, pasa un
tiempo quizás días o horas y Hannibal entra en shock al escuchar que su casa
otra vez es bombardeada, los criminales huyen y el niña Hannibal es rescatado
por unos soldados rusos, que lo llevan a un orfanato que funciona en la casa de
sus padres. Con el pasar de los años Hannibal entra a la adolescencia donde
tienen un comportamiento rebelde y agresivo, no respeta a sus profesores y
pelea con sus compañeros, además tiene constantes pesadillas de lo que paso ese
día con Misha no logra recordar donde esta Misha o quien la tiene, solo
recuerda que se la están llevando esos hombres y ella grita desesperadamente su
nombre “Hannibal” pidiendo ayuda, también afronta episodios psicóticos donde se muerde los
labios y despierta ensangrentado. Un día el joven Hannibal pele con un compañero,
al cual hiere y decide huir del orfanato para no ser castigado, entre sus
recuerdos guarda unas cartas de sus padres, donde les hablan de un hermano de
su madre, el decide viajar para visitar
a su tío, al llegar se encuentra con la esposa de su tío Lady Murasaki y con la triste notica que su tío también ha
muerto en la guerra, Lady le ofrece
vivir en su casa, ellos entablan una buena relación porque los dos están solos
y se hace compañía, ella le enseña un ritual de su cultura con las espadas y
como hace para asesinar a sus enemigos ante una afrenta. Hannibal y Lady salen a comprar al mercado y un carnicero se
comporta mal con y le dice muchas obscenidades, Hannibal se enfrenta con el
carnicero pero los separa y ellos regresan a su casa, pero Hannibal está
dispuesto a cobrarle esos insultos contra su tía, por eso lo persigue y lo
asesina con la espada de su tía, la policía en cuenta el cuerpo del carnicero
sin la cabeza porque ele fue cortada, comienzan a investigar y le informan que
había tenido problemas con el joven Hannibal, por eso lo buscan y lo someten a
interrogatorio en el polígrafo, pero pasa su sorpresa el joven no muestra
ninguna reacción ante sus preguntas, lo tildan de monstruo porque no tiene
emociones, pero no lo pueden detener porque no tienen pruebas en su contra,
después de esos acontecimientos Hannibal entra a trabajar en el laboratorio de
Medina Legal como ayudante, pero en su mente solo están los deseos de venganza
así que desde ese momento comienza su plan de vengarse
de todos esos hombres que le hicieron daño y que mataron a su hermana Misha,
los busca a uno por uno hasta asesinarlos brutalmente.
2.
IDENTIFICACIÓN
Nombre: Hannibal Lecter
Edad: 20 años aproximadamente
Estado civil: Soltero
Escolaridad: Estudiante Universitario
Ocupación: Estudiante en la Facultad
de Medicina
Anamnesis: Hannibal
Lecter sabe ubicarse perfectamente en tiempo y espacio, su atención es
selectiva y su estado de alerta es máxima porque es una persona desconfiada,
fría y calculadora, su aspecto es el de un joven estudiante, que tiene buenas
vestiduras, se expresa coherentemente, está en buenas condiciones físicas e
intelectuales, su mirada es penetrante y en sus ojos se observa odio y rencor.
Genograma: Representación
gráfica del sistema familiar.
1.
TÉCNICAS
DE EVALUACIÓN
- Nombre del instrumento: PCL-R (Psychopathy Check
List-Revised
- Autor: Robert Hare
Objetivo
principal de la prueba psicológica: Se trata del instrumento de referencia a
nivel internacional para la evaluación de la psicopatía en la población
penitenciaria y en la práctica clínica y forense. Los centenares de estudios
publicados hasta la fecha han demostrado su capacidad para detectar
determinados perfiles delictivos así como predecir reincidencias,
quebrantamientos de condena y conducta antisocial dentro y fuera de los centros
penitenciarios.
Se
compone de 20 ítems que el evaluador tarda aproximadamente 15 minutos en
valorar con 0, 1 ó 2 puntos, a partir de la información recogida durante una
entrevista semiestructurada, en la que puede emplear entre 90 y 120 minutos,
incluida en el instrumento, y de la documentación disponible sobre el sujeto:
historial delictivo, informes periciales, actas de juicios, historial laboral,
valoraciones de iguales, etc. El profesional empleará aproximadamente 60
minutos en la revisión de la información colateral y los expedientes.
El PCL-R proporciona una puntuación
general de Psicopatía y puntuaciones en 2 factores (Interpersonal/Afectivo y
Desviación social) y
en 4 facetas (Interpersonal, Afectiva, Estilo de vida,
Antisocial).
Mencionar cuales son las escalas más
relevantes para la problemática de Hannibal y sustentar Porque
Factor 1 Faceta interpersonal:
- 2.-Egocentrismo/Sensación grandiosa de
autovalía: Hannibal se siente feliz consigo mismo, valora su capacidad
para engañar, perseguir y atacar a sus victimas
- 4.-Mentira
patológica: Engaña a las autoridades diciéndoles que no es el culpable de
los crímenes que ha cometido, miente a sus víctimas que le brinden la
información que el necesita y no los asesinara.
- 5.-Dirección/manipulación:
Manipula a sus víctimas para sacarles información y las direcciona al
punto que necesita para asesinarlas.
Factor 1 Faceta emocional:
- 6.-Falta de
remordimientos y de culpabilidad: No siente culpa y tampoco muestra remordimiento al cometer sus actos
criminales.
- 7.-Escasa profundidad de los afectos: No
presentan emociones como compasión, solidaridad, gratitud, amor y respeto
- 8.-Insensibilidad/falta de empatía: es
totalmente insensible ante el dolor de los demás.
- 16.-Incapacidad
para aceptar la responsabilidad de las propias acciones: No acepta que
esta infringiendo la ley al asesinar a esos hombres, porque piensa que
estos actos los hace por justicia y estos hombres deben pagar por
matar a su hermana y comer sus
carnes.
Factor
2 Faceta estilo de vida:
- 3.-Necesidad de estimulación/tendencia al
aburrimiento: Es un joven solitario e introvertido que no dedica su tiempo
libre a divertirse o a pasear por eso se aburre fácilmente.
- 13.-Falta de
metas realistas a largo plazo: No tiene metas realistas a largo plazo, sus
únicos deseos son de cobrar venganza por la muerte de su hermana.
- 14.-Impulsividad:
Es sumamente impulsivo, actúa por instintos, no le importa el daño que
pueda causar solo actúa arrastrado por el odio y la venganza.
- 15.-Irresponsabilidad:
Es una persona irresponsable porque deja sus estudios y el trabajo que
realiza en la facultad de Medicina
por perseguir y asesinar a los hombres que asesinaron a su hermana.
Factor
2 Faceta antisocial:
- 10.-Falta de
control conductual: No tiene control conducta solo actúa movido por sus
impulsos y motivado por su odio.
- 12.-Problemas
de conducta precoces: Presenta problemas de conductas precoces en la
adolescencia cuando en el orfanato no acata órdenes, es conflictivo y
pelea con sus compañeros.
- 18.-Delincuencia
juvenil: Desde su etapa de adolescencia muestra que es un delincuente
porque agrede a sus compañeros, se escapa del orfanato y sigue
delinquiendo con el pasar de los años.
- 20.-Versatilidad
criminal: Posee diversos métodos para asesinar a los que él considera sus
enemigos, es sigiloso, cauteloso y rápido cuando se trata de actuar.
Justificación: El PCL-R (Psychopathy Check
List-Revised es el instrumento ms eficaz en el caso de Hannibal
Lecter para determinar que el padece un trastorno de personalidad antisocial porque mide diversos factores que
permiten evaluar su conducta criminal, sus emociones, su comportamiento en la
sociedad, su actuar ante situaciones que requieran inteligencia emocional.
4 ANALISIS FUNCIONAL
Como
se presenta el problema actual, cómo inició y cómo ha evolucionado hasta
el momento actual, diligenciando la siguiente información
Manifestaciones
del problema. Descripción en términos conductuales,
físicos, emocionales y cognitivos.
·
Cognitivo: De
acuerdo con lo visto en el caso de Hannibal Lecter vemos que su forma de ver su
mundo es con odio y rencor creyendo que acabando con todo aquello que le causó
daño en su infancia es la manera que el lograra darle paz a su hermana muerta y
lograra cumplir sus promesas. Cada vez que lograba recordar aquellos episodios
que marcaron su vida siente la necesidad más profunda de lograr su venganza y
hacerle daño físico aquellas personas.
·
Conducta: La
conducta de Hannibal era muy reprochable por así decirlo ya que en ocasiones se
comportó de manera agresiva con los cuidadores del orfanato en el cual
estaba los cuales le castigaba por no responder a preguntas hechas en el
momento, el silencio que mantenía Hannibal era provocado por las múltiples
circunstancias vividas en su infancia, su irritabilidad sería más que todo interna
ya que en ocasiones se provocaba daño físico debido a las repentinas pesadillas
que tenía con los asesinas de su hermana.
·
Emociones: Para
Hannibal su estado emocional permanente es la ira lo considero así porque cada
escena vista el busca solo de controlar su ira constante por no haber hecho
nada para defender a su hermana y sus padres, su angustia principal es poder
dar con los asesinos y lograr su venganza, la indiferencia de Hannibal con su
tía política Lady Murasaki de sus sentimientos asía ella ya que él pone por
primero su venganza a sus sentimientos.
·
Fisiológico: Cuando
Hannibal tiene las pesadillas de recuerdo de la muerte de su hermana Misha
entre sueño su llanto desmedido por no poder hacer nada se convierte en un daño
físico para él, la tensión muscular antes de matar nos muestra como su cara
tiene un cambio tan drástico que el placer de matar a las personas buscadas
después del asesinato lograr recuperar su estado natural.
Situaciones
Incidentes: Las situaciones que han incidido para que Hannibal Lecter se
volviera más agresivo en la adultez fue la pelea que tuvo von el carnicero
cuando le falta el respeto a su tía Leidy, que desato esa rabia que llevaba por
dentro y esos deseos de venganza, después cuando encontró a uno de los asesinos
de su hermana quien llevaba una vida completamente normal con una familia y un
trabajo estable esta situación le genero mucha rabia, pero lo que más le
produjo rabia y dolor fue verle la pulsera de Misha a una hija de uno de los
asesinos de su hermana, porque recordó cuando este hombre le arrebató la
pulsera bruscamente a su hermana.
Factores predisponentes: los
factores predisponentes que contribuyeron a que el padeciera este trastorno de personalidad es sin duda la
situación traumática que le tocó vivenciar en su niñez, primero escapar de la
guerra junto con sus padres y su profesor hacia la casa del bosque, después el
ataque a la casa donde vivía en el que murieron sus padres, después tener que
refugiarse en esa misma casa con su hermana pequeña y que esta fuera saqueada
por unos criminales que los tomaron de rehén y luego al sentir hambre tomaron
la decisión de asesinar a Misha la hermana de Hannibal para alimentarse, esa
situación genero un gran estrés en Hannibal porque sentía que su deber era
cuidar y proteger a su hermanita menor al no poder hacerlo y en su agonía
porque Hannibal la ayudara, ella gritaba pidiéndole ayuda y el con gran dolor e
impotencia no pudo hacer nada por ella. Además no sabemos si de pronto algún
familiar de Hannibal padeciera este trastorno lo que podía contribuir
genéticamente a que Hannibal estuviera predispuesto al trastorno de
personalidad antisocial.
Factores De Mantenimiento: los factores de mantenimiento en el caso de Hannibal
son su rabia, su dolor, su odio y sus deseos de vengarse de los hombres que
asesinaron y se comieron a su hermana Misha, al ver que estos hombres llevan
una vida normal que se casaron tuvieron hijos, que trabajan y se divierten
aumenta su rabia y sus deseos de destruirlos y que sufran todo lo que él ha sufrido,
por eso hasta que no los asesina cruelmente no se siente satisfecho.
Factores
Desencadenantes: Los factores que desencadenaron el
trastorno de personalidad den Hannibal Lecter fueron todos los hechos dolorosos
que el toco vivenciar y afrontar cuando era un niño, por ejemplo la muerte de
sus padres por culpa de la guerra y lo que más lo marco y traumatizo fue la
muerte su hermana Misha porque ella era lo único que le quedaba, él era su
hermano mayor y debía velar por su bienestar, es decir él era el encargo de
cuidarla y protegerla, pero al no poder hacerlo, al no poder salvarla de esos
hombres, quienes la asesinaron y comieron sus carnes, lo lleno de impotencia,
rabia, dolor, tenía episodios psicóticos
y creció con esos deseos de vengarse de estos hombres.
Factores
de protección: El factor de
protección en la vida de Hannibal Lecter es el amor y respeto que siente por
Leidy Murasaki y los deseos de protegerla, esta mujer es su apoyo, es su conciencia, Leidy ha tratado de convencerlo para que el desista de su de venganza en contra
los hombres que asesinaron a su hermana
Misha, pero todos sus intentos han sido fallidos porque el a pesar de que la
ama no se pueden contener y ha dado rienda suelta a sus instintos criminales.
Grado de conciencia que tiene
del problema: El grado de conciencia en
Hannibal es nulo, él no ha tomado conciencia de las consecuencias de sus actos
y no le importa el daño que le puede causar a las familias de los hombres que asesino, no
siente culpa y tampoco arrepentimiento, el solo desea vengarse de los hombres que asesinaron y se comieron a
su hermana Misha.
Expectativas de superación del
caso: En el caso de Hannibal Lecter la única forma de cambiar su
realidad es que reflexione sobre lo que esta haciendo con su vida y decida
cambiar, que se arrepienta de todo el daño que se ha causado así mismo con ese
odio que lleva por dentro y que enferma su mente y corazón y el daño que le ha
causado a los demás, es decir que tome conciencia de sus actos, se arrepienta y
busque ayuda, también puede contribuir que decida casarme con Leidy Murasaki y
tengan hijos para que se amor de pareja y paternal trasforme todo ese odio y
deseos de venganza, en amor, protección, respeto y se logre tratar ese
trastorno de personalidad antisocial para que Hannibal experimente un bienestar
integral.
HIPOTESIS:
Teniendo en cuanta el punto de vista
categorial Hannibal presenta un trastorno de personalidad antisocial ya que de
igual manera se puede evidenciar que obtiene un patrón de experiencia interna
que lo lleva a un comportamiento que se aleja de las expectativas de la cultura
y se manifiesta en aéreas como cognición, afectividad y actividad interpersonal
y control de los impulsos este es un patrón estable que tienen inicio en
la adolescencia o en la edad adulta y en este caso Hannibal lo manifiesta en
variadas aéreas de la vida, a mi parecer Hannibal presenta los tres
criterios para diagnosticarle trastorno antisocial ya que en el encontramos el
fracaso para adaptarse a las normas sociales, impulsivo, irritabilidad y
agresión y final mente la falta de remordimiento como lo indica la indiferencia
o la justificación de causar daño, no le importa infringir las normas lo único
que a él le interesa es lograr causar dolor a quienes alguna vez lo hicieron
con él, de igual manera es una persona que está llena de rencor, miedo ya que
en el ambiente que creció lo llevo actuar de esta manera, los traumas
adquiridos en su infancia y los primeros años de vida para Hannibal fueron
aterradores que lo llenaron de dolor, dudas , miedos, por tal motivo esto lo
impulsa a buscar vengarse de tal manera que él siente que de esta forma el
llegara a saciar su inconformismo con la vida al no poder tener control sobre
sus impulsos de asesino.
Es
así como de esta manera en cuanto se refiere a Hannibal Lecter podemos
llegar a relacionarlo con trastornos de personalidad ya que como se pudo
evidenciar en la película sufrió de un desapego forzoso, es así de esta forma
que siendo un niño Hannibal sufre una serie de sucesos los cuales lo llevan
a no comprender y marca su desarrollo psíquico cognitivo de forma
negativa haciendo que el cambie su modo de pensar de lo que consideramos actuar
me manera correcta y adopta un comportamiento que para él es justicia.
Pero Siendo así repudiable para la sociedad
Tomando
como guía el manual diagnostico DSM IV, y la comprensión e identificación del
mismo, Hannibal Lecter presenta un trastorno por estrés postraumático
crónico, después de una serie de eventos estresantes y extremadamente
traumáticos como lo fueron una intempestiva salida de su hogar, la muerte de
sus padres y el ser testigo del asesinato de su hermana, en un caso de
canibalismo y estar en real peligro de muerte. Le han producido horrores
intensos manifestados en sus pesadillas, re experimentación persistente del
evento traumático, este trastorno según el manual, es grave y
definitivamente duradero cuando: el agente estresante es obra de otros seres
humanos
La
probabilidad de presentar este trastorno puede verse aumentada cuanto más
intenso o más cerca físicamente se encuentre el agente estresante. A pesar
de no tener a los agresores cerca, por ser huérfano, y ahora tener su propio
hogar como un orfanato y ser maltratado aviva el recuerdo, además siguiendo con
los síntomas característicos de este tipo de trastorno Hannibal presenta
pensamientos intrusos, pesadillas, cuando el individuo se expone a estímulos
que le recuerden el episodio siente una gran afectación y agitación, un
malestar psicológico intenso, alejamiento, evitación a los demás, disminución
en la capacidad de sentir emociones, en ocasiones y en este caso en particular
el sujeto presenta irritabilidad y ataques de ira. Se considera un
trastorno por estrés postraumático crónico ya que supera la duración de los
síntomas de tres meses.
CRITERIOS
1:
Hannibal en su niñez le toca tomar un
trago muy amargo y quizás es uno de los factores que más influyen para que el
posea la conducta que ya fue explicada en la posible hipótesis y es el ver a
morir a sus padres y a su hermana a sangre fría, sin el poder hacer nada por
ser alguien indefenso frente a personas armadas y con poder que fácilmente
podrían acabar con su vida también.
Este
es un acto de violencia que hace que él desde el mismo momento pierda sentido a
la vidas, y empiece a creer que está solo en este mundo, pero que ve recuperar
la paz en su vida es odiando y guardando resentimiento a todas las personas que
lo rodean.
2:
Aníbal responde en el momento vivido de la masacre a su familia con un gran
temor debido a que a la edad que el tenia era normal al ver que los que podían
protegerlo a él eran sus padres y él mismo ve como le arrebatan la vida, al
igual que su hermana, de aquí puede que nazca en él también una inseguridad al
verse en ese estado tan conflictivo y al mismo tiempo de soledad porque había
perdido a toda su familia en un abrir y cerrar de ojos lo cual en ese momento
podría tener el autoestima por el suelo y pudieron pasar por su mente tantas
preguntas y cuestionamientos como porque me paso esto a mí, incluso buscar
culpabilidad a otros como por ejemplo a DIOS por lo que la había sucedido.
2. DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
Un sistema multiaxial implica: una
evaluación en. varios ejes, cada uno de los cuales. concierne a un área
distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del
trata miento y en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial
DSM-IV se incluyen cinco ejes:
Eje
I Trastornos clínicos Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Eje II Trastornos de la personalidad Retraso
mental
Eje
III Enfermedades médicas
Eje IV Problemas psicosociales y
ambientales
Eje V Evaluación de la actividad global
A.
Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes:
1.
ideas delirantes: Las ideas de Hannibal de asesinar a los hombres que mataron y se comieron a su
hermana, causándoles el mismo daño causado por ellos es decir comiendo sus
carnes y causándole profundo dolor.
2. Alucinaciones: Las pesadillas de Hannibal cuando trataba de recordar que había pasado con Misha y cuando se mordía los labios y amanecía con la boca llena de sangre.
2. Alucinaciones: Las pesadillas de Hannibal cuando trataba de recordar que había pasado con Misha y cuando se mordía los labios y amanecía con la boca llena de sangre.
Eje II: F60.2 Trastorno
antisocial de la personalidad [301.7] (Diagnostico principal)
Criterios
para el diagnóstico de F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad [301.7]
A.
Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se
presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los
siguientes ítems:
(1) fracaso para adaptarse a las normas
sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el
perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención: En el caso de
Hannibal muestra desadaptación para
acatar las normas sociales y las leyes, comete graves delitos sin importar la
consecuencia de sus actos.
(2) deshonestidad, indicada por
mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un
beneficio personal o por placer: Hannibal es una persona mentirosa, que cuando
las autoridades lo buscan para que declare sobre los hechos delictivos de los
cuales sospechan que el cometió, les
miente acerca de sus actividades delictivas para no ser castigado por infringir
la ley.
(3) impulsividad o incapacidad para
planificar el futuro: Hannibal es impulsivo, actúa por sus instintos
criminales, movido por el odio y sus deseos
de venganza.
(4) irritabilidad y agresividad,
indicados por peleas físicas repetidas o agresiones: Hannibal desde adolescente
se muestra irritable y agresivo con sus profesores y compañeros orfanato,
desobedece las órdenes que le dan sus tutores, agrede físicamente a sus
compañeros y en la edad adulta su comportamiento se torna más agresivo y
peligroso.
(5) despreocupación imprudente por su
seguridad o la de los demás: Hannibal muestra total despreocupación por su
seguridad, no le importa lo que le puede pasar al enfrentarse con esos
criminales y tampoco lo que les puede pasar a ellos solo desea vengarse y causar daño para satisfacer su odio y
rabia.
(6) irresponsabilidad persistente,
indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse
cargo de obligaciones económicas: Hannibal Lecter es un joven irresponsable no le importa dejar a un lado su trabajo en la
faculta de medicina para dedicarse a
perseguir y asesinar a los hombres que considera sus enemigos por asesinar a su
hermana Misha.
(7) falta de remordimientos, como lo
indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado
a otros: Hannibal no muestra remordimientos, tampoco presenta sentimientos de
culpa o arrepentimiento después de asesinar a los hombres que asesinaron su hermana Misha, el piensa que esos hombres
merecen sufrir y morir de forma atroz por causarle tanto daño a él y a su hermana.
B. El sujeto tiene al menos
18 años. : Hannibal tiene 20 años.
D.
El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio maníaco: Su comportamiento Antisocial de evidencia
desde la adolescencia y se intensifica en la edad adulta.
Eje
II:
En el caso de Hannibal no existen evidencias o estudios que demuestren algún tipo de enfermedad médica.
Eje
IV:
Problemas psicosociales y ambientales
•
Problemas relativos al grupo primario de apoyo:
En el caso de Hannibal el fallecimiento de sus padres y su hermana Misha le
produjeron un profundo trauma y afecto su
salud psicosocial, especialmente lo marco la muerte de su hermana Misha
quien fue asesina por unos criminales que se comieron sus carnes.
•
Problemas relativos al ambiente social: Hannibal tuvo un
ambiente social inadecuado, el decidió aislarse de la sociedad, se convirtió en
un joven introvertido, agresivo, impulsivo y desadaptado social.
•
Problemas relativos a la enseñanza: Hannibal tuvo
conflictos con el profesor y los
compañeros de clase en el orfanato tuvo
un ambiente escolar inadecuado.
•
Problemas laborales: Hannibal Lecter no logro una estabilidad laboral
porque sus deseos de venganza son más fuertes que sus metas laborales, su única
satisfacción es asesinar cruelmente a sus víctimas.
•
Problemas de vivienda: Hannibal Lecter no tuvo un hogar
adecuado, el perdió a sus padres y hermana, le toco vivir en un ornato donde no
le brindaron la atención adecuado para que el superara su trauma por la pérdida
de sus familiares, actualmente vive en casa de su tía Leidy Murasaki.
•
Problemas económicos: Hannibal Lecter no poseía bienes y no
contaba con solvencia económica, solo contaba con su trabajo en la facultad de
medicina y vivía en casa de su tía Leidy Murasaki.
•
Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria: Hannibal
Lecter no conto con servicios médicos adecuados para tratar sus traumas después
de la perdía de su padres y hermana y que le brindaran apoyo psicosocial para
que experimentara un bienestar psicosocial.
•
Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen:
Hannibal es una persona que infringe constantemente la ley, comete asesinatos,
se burla de los operativos policiales que desean arrestarlo para que pague por
sus crimines.
•
Otros problemas psicosociales y ambientales: Hannibal por la guerra perdió a sus padres y a su
hermana Misha, tuvo una infancia traumática
y una adolescencia llena de recuerdos dolorosos, pesadillas, ideas delirantes,
alucinaciones, episodios traumáticos que lo convirtieron en un hombre cruel,
vengativo, lleno de odio, rencor, sin sentimientos de amor, culpa, respeto y
sin arrepentimiento por causar daño a
otras personas.
Eje V: Evaluación de la actividad
global
Escala
de evaluación de la actividad global (EEAG)
Hay que considerar la actividad psicológica,
social y laboral a lo largo de un hipotético continuum de salud-enfermedad. No
hay que incluir alteraciones de la actividad debidas a limitaciones físicas (o
ambientales). Código (Nota: Utilizar los códigos intermedios cuando resulte
apropiado, p. ej., 45, 68, 72.)
En el caso de Hannibal Lecter su evaluación
de la actividad global es la siguiente:
EEAG= 45 (Infringe constantemente la ley, asesinando de forma
atroz a sus víctimas practicando el canibalismo como ritual para satisfacer sus
deseos venganzas)
EEAG=8 (Utiliza recurrentemente
la violencia para asesinar a su víctimas y satisfacer sus deseos de venganza,
representa un peligro para la sociedad, porque es una persona sin sentimientos,
inescrupuloso, frio, calculador y desadaptado social)
3. BLANCOS, METAS TERAPÉUTICAS.
En
el caso de Hannibal para diseñar un diseño terapéutico eficaz que nos permita
cambiar su conducta antisocial debemos tener en cuenta que el principal móvil
de sus conductas delictivas es la venganza, el cual es un sentimiento negativo
que no le permite pensar en las consecuencias
de sus actos , que le inhibe a desarrollar
su inteligencia emocional y que lo llena de motivos para seguir cometiendo sus
delitos, por eso nuestro objetivo principal es cambiar esa conducta que afecta
su salud mental y física, por una conducta
positiva que le genere bienestar integral, fortaleciendo su autoestima,
su inteligencia emocional y que adquiría
habilidad en relaciones interpersonales.
4. DISEÑO TERAPÉUTICO
La
intervención terapéutica en el caso Hannibal Lecter se realizó desde el enfoque
cognitivo-conductual, debido a que con esta intervención terapéutica tiene objetivo cambiar su forma de pensar y actuar,
es decir cambiar esos pensamientos vengativos, esa rabia, rencor y deseos de
hacerle daño a los demás, por una conducta positiva que poder mite sanar esos
traumas que vivo cuando niño, que sane sus heridas, que supere sus pérdidas ,
aprendan a desarrollar su inteligencia emocional y fortalecer sus autoestima. Mediante las siguientes estrategias.
Estrategias de afrontamiento
esenciales
Poner en práctica estrategias de relajación.
Buscar apoyo social en situaciones de
dificultad emocional, financiera o laboral.
Reconocer, aceptar y comunicar los
pensamientos y las emociones negativas.
Establecer mecanismos de solución de los
problemas y ponerlos en práctica.
Comunicarse con otras personas de forma
asertiva.
Resolver los conflictos interpersonales
mediante el diálogo.
Planear la vida cotidiana y el proyecto de
vida, evaluando logros y dificultades.
A
continuación daremos a conocer la base teórica
desde donde se explica cómo se trata el trastorno antisocial de la
personalidad desde la terapia cognitivo-condutal y cada una de las sesiones que
se le realizaran a Hannibal Lecter.
El
trastorno antisocial de la personalidad
Los sujetos con un TAP raramente acuden a
tratamiento, a menos que se les obligue. Y cuando lo hacen, el tratamiento
suele ser ineficaz. Esto se debe fundamentalmente a las características que
definen el trastorno, como la falta de empatía, la incapacidad para establecer
relaciones fiables y su desprecio por las normas sociales. En casos extremos de
conducta psicopática, aspectos tales como el déficit en el aprendizaje por
evitación pasiva (conducta de inhibición cuando se enfrenta al castigo), la
incapacidad para anticipar las consecuencias a largo plazo de sus acciones y
para reflexionar sobre el pasado, un moderado trastorno del pensamiento formal
y el deterioro en la comprensión del significado implícito de las palabras,
hacen muy difícil que un programa de intervención tenga un mínimo impacto. Sin
embargo, a veces se han llevado a cabo programas de tratamiento para sujetos
encerrados en cárceles, muchos de los cuales cumplen los criterios del TAP. En
estos casos, parece que habría tres principios directrices (Meloy, 1995):
- Los programas
son más eficaces con sujetos que se encuentran en el rango moderado del
trastorno.
- La
intervención es más eficaz cuando se abordan aspectos que conducen a la
conducta delictiva, como los valores y actitudes antisociales, relaciones
con otros delincuentes, dependencia de las drogas, y déficit
educativos-laborales.
- El tratamiento debería enseñar y
fortalecer las habilidades interpersonales y modelar las actitudes
prosociales.
Procedimientos cognitivo-conductuales
utilizados para el tratamiento del trastorno antisocial de la personalidad de
Hannibal Lecter
No
suelen acudir a tratamiento a menos que se les obligue: En el caso de Hannibal
la única persona que lo puede obligar a
acudir a un tratamiento es Lady Murasaki su tía política y quien se ha
convertido en su única familia.
Sesión
1
• Economía
de fichas: El objetivo de la técnica de
Economía de Fichas consiste en fomentar, entrenar e instaurar una serie
de conductas deseables y positivas, en
el caso de Hannibal seria fomentar en el conductas positivas como respetar las
leyes, respetar la opinión de los demás, amar así mismo, no hacer a otro lo que
no le gustaría que le hiciera a él, aprender a perdonar.
Sesión 2
• Entrenamiento
en habilidades sociales: Que Hannibal
aprenda a relacionarse sanamente con las demás personas, que adquiera manejo de relaciones interpersonales, se ha una persona más
extrovertida capaz de confiar en los demás, de mirarlos como su semejante y generar empatía con las personas que lo
rodean.
Sesión
3
• Manejo
de la ira: En esta sesión se tratara de fortalecer su inteligencia
emocional que aprenda a pensar antes de actuar, que piense en las consecuencias de sus actos, que piense en
el daño que puede causar a las demás
personas con sus actos y el daño que se está causando a si mismo por no controlar
sus impulsos, su rabia y si ira.
Sesión
4
• Entrenamiento
en solución de problemas: Esta sesión se capacitara a Hannibal para que
piense en la forma más eficaz de solucionar sus problemas, se le colocan
ejemplos de problemas que se pueden
presentar en la vida cotidiana para que
el piense y nos diga como los
solucionaría.
Sesión
5
• Entrenamiento
en el control de impulsos: Esta sesión se le enseñaran a Hannibal técnicas
de relajación como contar hasta 10, hacer ejercicios físicos y de relajación para controlar los impulsos, además es
importante que aprendan a pensar antes
de actuar y a utilizar la inteligencia emocional en situaciones que le generen
estrés, frustración, ansiedad, rabia, ira e impotencia.
- REFERENCIAS
American Psychiatric
Association. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales. Quinta edición. DSM-IV. Masson, Barcelona. Recuperado de: https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-diagnc3b3stico-y-estadc3adstico-de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf
Echeburúa, E. E.
(2014). La evaluación de los trastornos de la personalidad según el DSM5:. terapia
psicolÓgica, 254-264. Recuperado de: http://www.scielo.cl/pdf/terpsicol/v32n3/art08.pdf
Caballo, V. E. (2001). TRATAMIENTOS COGNITIVO-CONDUCTUALES
PARA. Psicología Conductual,, 579-605 recuperado de: https://www.trastornolimite.com/images/stories/pdf/Caballo%20Tratamiento%20TTPP.pdf
Jurado López, R.L (2009). Técnicas para la
disminución y/o restauración de conductas. Innovación y Experiencias
educativas. Recuperado de: www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-estrategias-para-la-conducta-economia-de-fichas-como-convertirlo-en-un-sistema-eficaz-para-modificar-la-conducta.html
